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產前門診1
尊敬的孕媽媽及家屬: 您好！為了不斷改進圍產保健科護理服務，提高護理質量，更好地為您服務，特擬此調查表，請您根據在我科就診期間的親身感受評價我們的護理工作，并提出寶貴意見和建議。謝謝您對我科工作的協助和支持！祝您幸福！
1. 您的孕周
28周前
28-36周
36-41周
2. 第幾次參與調查
1次
2次
3次及以上
3. 產科門診的環境設施
A.滿意
B.較滿意
C.不滿意
4. 門診護士的服務態度
A.滿意
B.較滿意
C.不滿意
5. 母乳喂養知識宣教
A.滿意
B.較滿意
C.不滿意
6. 門診醫生的態度及技術水平
A.滿意
B.較滿意
C.不滿意
7. 胎兒監護時的巡視及注意事項的介紹
A.滿意
B.一般滿意
C.不滿意
8. 糖耐量試驗時喝糖水的方法及注意事項的介紹
A.滿意
B.較滿意
C.不滿意
9. 采血時對采血項目、注意事項、結果領取的宣教
A.滿意
B.較滿意
C.不滿意
10. 建立健康檔案的注意事項及孕檢程序宣教
A.滿意
B.較滿意
C.不滿意
11. 您最滿意的護士
葉紅
徐瓊瓊
施懿津
金麗娜
王娟
12. 您不滿意的護士
金麗娜
葉紅
徐瓊瓊
施懿津
王娟
13. 您的意見及建議
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