醫保基金使用管理的難點與策略培訓考試

1、題型分為單選和多選，單選分值70分，多選分值30分；

2、滿分100分，80分為合格

科室：

姓名：

1、以下哪種情形不屬于欺詐騙保行為？

虛構醫療服務項目串換藥品收費合理使用醫保基金誘導患者住院

2、醫務人員接受患者及其親友的禮品禮金，違反哪項準則？

嚴守誠信原則共建和諧關系合法按勞取酬廉潔從業

3、不實施過度診療"主要體現的準則是？

規范行醫嚴謹求實廉潔從業維護患者權益

4、以下哪種行為符合《九項準則》要求？

為患者開具不必要的檢查收受醫藥代表提供的禮品如實記錄病歷資料參與虛假醫療廣告宣傳

5、醫務人員可以接受的是？

患者贈送的購物卡醫藥企業提供的旅游活動合規的學術會議贊助藥品銷售提成

6、醫療機構發現醫務人員違反《九項準則》，首先應當？

視情節輕重給予相應處理立即向公安機關報案隱瞞不報避免影響聲譽要求涉事人員私下解決

7、以下哪項不屬于《九項準則》的內容？

合法按勞取酬嚴守誠信原則優先使用進口藥品不參與欺詐騙保

8、以下哪些行為屬于"欺詐騙保"？

虛構醫療服務項目串換藥品收費合理使用醫保基金誘導患者住院

9、以下哪些情形醫藥費用普通門診統籌基金不予支付：

應當從工傷保險基金中支付的應當由第三人負擔的，如交通事故、醫療事故，以及有第三責任人傷害的應當由公共衛生負擔的，如疾病篩查、預防接種等非醫保定點醫藥機構發生的醫藥費用健康體檢、心理咨詢、美容、義齒、視力矯正、輔助生育、以及產后康復等身心非功能性醫療保健與康復服務參保患者住院期間發生的門診與就醫與藥店購藥費用參保患者已經享受慢特病門診待遇或“雙通道”管理藥品待遇的醫藥費用個人及家庭預防性備用藥物及醫用耗材等在監獄服刑期間以及因犯罪行為發生的醫藥費用未經主管部門許可的診療項目、執業范圍和經營范圍的醫療費用國家和我省規定不予支付的其他情形

10、醫務人員在診療活動中需遵循的原則有？

知情同意合理檢查優先使用高價耗材保護患者隱私

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