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社區獨居老人用藥安全調查問卷

1. 性別
2. 年齡
3. 文化程度：
4. 患有幾種慢性病？
5. 目前每日服用藥物種類
用藥安全知識
6. 藥物過期后能否繼續服用？
7. 降壓藥/降糖藥是否需要定期監測血壓/血糖？
8. 如果忘記服藥，是否下次加倍補服？
9. 服用頭孢類藥物期間是否能飲酒？
10. 藥物應如何保存？
用藥行為觀察
11. 是否留存過期藥物？
12. 藥物是否混放（如不同藥物放在同一藥盒）？
13. 近三個月是否有漏服/錯服藥物的情況？
14. 是否自行調整過藥量？
需求與建議
15. 你希望社區提供哪些用藥幫助？（如送藥上門，用藥講解）
16. 你認為哪些方式能幫助你記住服藥時間？
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