水布埡留守兒童心理健康狀況調查

親愛的同學：

你好！為了更好地了解大家的學習和生活情況，幫助同學們快樂成長，我們設計了這份問卷。答案沒有對錯，你的真實想法對我們很重要！所有信息將嚴格保密，請放心填寫。

1. 您的性別是？

A 男B 女

2. 您的年齡是？

A 6-8歲B 8-10歲C 10-12歲D 12-14歲

3. 您的家庭中有幾位成員？

A 1-3人B 4-6人C 7人及以上

4. 您父母的工作狀況是？

A 在外工作B 在家務農(nóng)C 在家工作D 其它

5. 您的學習成績在班級中屬于哪個水平？

A 優(yōu)秀B 良好C 中等D 較差

6. 您在學校是否感到孤獨？

A 經(jīng)常B 偶爾C 從不

7. 您覺得自己是否有心理壓力？

A 有B 沒有C 偶爾有

8. 您在學校的朋友數(shù)量大約有多少？

A 1-2個B 3-5個C 6個及以上

9. 請將以下情緒從常見到不常見排序（從高到低）：

A 開心B 憂傷C 生氣D 焦慮

10. 你想念父母嗎？

A 很想B 一般C 不想

11. 學習輔導情況

A 有人經(jīng)常輔導B 偶爾有人輔導C 無人輔導

12. 您是否參加過心理健康相關的活動或課程？

A 是B 否

13. 與父母聯(lián)系頻率

A 每天B 一周2-3次C 一周0-1次D 一個月1-2次E 其它

14. 您是否有傾訴煩惱的對象？

A 家人B 老師C 同學D 朋友

15. 您希望學校提供哪些心理健康支持？

A 心理咨詢B 情緒管理課程C 親子溝通活動D 其他

16. 您最喜歡的課外活動是什么？

A 體育活動B 音樂或舞蹈C 閱讀D 其他

17. 與非留守兒童相比，您認為留守兒童的成長劣勢主要體現(xiàn)在（可多選）

A 家庭教育斷層B 心理健康風險高C 安全保障不足D 無明顯劣勢E 其它

18. 您通常如何放松自己？

19. 你需要哪些幫助？

20. 最希望父母為你做的事

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