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關于農村地區、山村地區留守兒童及失獨兒童心理健康的調查

留守兒童指父母雙方或一方外出打工六個月及六個月以上；失獨兒童指父母一方或雙方去世

1. 您的年齡段：

15歲以下15~2021~2526~3031~4041~5051~6060以上

2. 您是否為留守兒童或失獨兒童

是（曾經是）否

3. 您身邊是否有留守或失獨兒童

是否

您所了解的兒童是否屬于以下情況

失獨兒童（父母一方或雙方離世）普通兒童留守兒童（父母雙方或一方外出務工6個月以上）不了解具體情況

5. 孩子是否經常感到不開心、難過或情緒低落？

總是經常偶爾很少從不

6. 孩子是否容易因為小事發脾氣或情緒激動？

總是經常偶爾很少從不

7. 孩子是否說過自己感到孤獨或被冷落？

經常說偶爾說沒說過，但是表現出孤獨癥狀完全沒有

8. 孩子遇到困難時，更傾向于怎么做？

主動向家人/朋友傾訴自己默默承受尋求老師或其他成年人幫助不知道如何解決

9. 孩子與父母（或主要照顧者）的溝通頻率如何？

每天都交流每周1-3次每月1-3次很少交流

10. 孩子在學校與同學、老師的關系如何？

關系很好，經常互動關系一般，偶爾交流關系不太好，存在矛盾

11. 您認為孩子是否需要心理健康方面的幫助？

非常需要有一些需要暫時不需要不清楚

12. 您是否愿意用中醫手段干預（中藥、太極、八段錦等）留守兒童及失獨兒童的心理健康問題

是否

13. 對于關愛留守兒童、失獨兒童，您還有哪些建議？