社區(qū)老年人對(duì)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的需求調(diào)查【復(fù)制】

尊敬的長(zhǎng)輩們：

您好！我們是天津理工大學(xué)老年學(xué)的學(xué)生，本次調(diào)查旨在了解您對(duì)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)，即在社區(qū)內(nèi)整合醫(yī)療、護(hù)理、家政等服務(wù)的養(yǎng)老模式的真實(shí)需求。本次問(wèn)卷均為匿名式填寫，大約需要10分鐘，所有數(shù)據(jù)僅用于調(diào)查研究，請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況作答。感謝您為本次調(diào)查研究提供的寶貴數(shù)據(jù)，祝您身體健康，生活順意！

1. 您的性別：

男女

2. 您的年齡屬于

60-6566-7071-7576-8080以上

3. 您目前的居住情況是

獨(dú)居與配偶同住與子女同住其他

4. 您的受教育程度是

不識(shí)字或很少小學(xué)初中高中/中專大學(xué)/大專及以上

5. 您的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是

退休金子女贍養(yǎng)政府補(bǔ)貼個(gè)人儲(chǔ)蓄其他

6. 您目前的身體健康狀況如何

完全自理，無(wú)慢性病基本自理，有慢性病部分需他人協(xié)助完全依賴他人照料

7. 您對(duì)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的滿意度如何

非常滿意比較滿意一般不滿意非常不滿意

8. 您是否了解社區(qū)內(nèi)就近提供的養(yǎng)老支持

非常了解聽(tīng)說(shuō)過(guò)但不清楚完全不了解

9. 當(dāng)前社區(qū)提供的養(yǎng)老便民服務(wù)有

日間照料上門醫(yī)療護(hù)理家政服務(wù)如清潔、送餐文化娛樂(lè)活動(dòng)心理疏導(dǎo)緊急呼叫無(wú)

10. 您對(duì)社區(qū)目前提供的養(yǎng)老便民服務(wù)滿意度如何

非常滿意比較滿意一般不滿意非常不滿意

11. 您能接受的單次服務(wù)費(fèi)用范圍是

0-30元31-50元51-100元視服務(wù)質(zhì)量而定

12. 您參與社區(qū)活動(dòng)的頻率是

每天參與每周2-3次每月1-2次從不參與

13. 您與子女的互動(dòng)頻率是

每天聯(lián)系每周2-3次每月1-2次很少聯(lián)系

14. 您認(rèn)為社區(qū)鄰里關(guān)系對(duì)養(yǎng)老生活的重要性如何

非常重要比較重要一般不重要非常不重要

15. 您認(rèn)為社區(qū)老年群體之間的互助能替代部分養(yǎng)老服務(wù)嗎

完全可以替代能替代簡(jiǎn)單服務(wù)（如陪伴、代購(gòu)）不能替代專業(yè)服務(wù)說(shuō)不清

16. 您認(rèn)為當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的不足是

服務(wù)種類少服務(wù)質(zhì)量差服務(wù)收費(fèi)高服務(wù)信息不透明其他

17. 您更傾向于哪種養(yǎng)老方式

完全依靠子女社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老其他

18. 如果引入企業(yè)提供收費(fèi)服務(wù)，您最關(guān)注哪些方面

價(jià)格合理性服務(wù)人員專業(yè)性投訴處理機(jī)制政府監(jiān)管力度其他

19. 如果選擇社區(qū)養(yǎng)老，您看重以下哪些價(jià)值

保持生活獨(dú)立性不給孩子添麻煩延續(xù)社區(qū)歸屬感獲得專業(yè)照護(hù)其他

20. 您認(rèn)為子女對(duì)您選擇社區(qū)養(yǎng)老的態(tài)度可能是

全力支持支持，但擔(dān)心服務(wù)質(zhì)量更希望進(jìn)養(yǎng)老院養(yǎng)老明確反對(duì)未與子女討論過(guò)

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社區(qū)老年人對(duì)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的需求調(diào)查【復(fù)制】