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老年人的家庭、身體及醫療狀況調查
人口老齡化和養老問題越來越受到廣泛關注,為了解老年人生活和養老現狀,對老年人的健康醫療開展網絡調查。
1. 您的居住地為
城鎮
農村
2. 是否和子女住在一起
是
否
3. 您是否能夠獨立完成以下日?;顒樱啥噙x)
穿衣
洗澡
如廁
進食
其他
都不可以
4. 您的日常生活照料情況(可多選)
子女/家人
保姆/小時工
養老院
親戚/朋友/鄰居
社區日間照料中心
其它
5. 您的日常生活是否需要他人幫助
經常需要
偶爾需要
很少需要
6. 您的主要經濟來源(可多選)
工資或退休金
子女供養
積蓄
養老保險
房租等財政性收入
政府救助
其它
7. 您每月的經濟收入是否足夠滿足日常生活
完全足夠
基本足夠
有時不夠
經常不夠
8. 您的日常生活面臨困難(可多選)
孤獨,無人陪伴
身體不好,活動不便
不會獨立使用智能手機的智能服務
生活沒人照料
沒有困難
其它
9. 您的睡眠質量怎么樣
容易入睡
不太容易入睡
經常驚醒
10. 您目前是否患有慢性疾?。啥噙x)?
高血壓
糖尿病
心臟病
腦血管病
呼吸系統疾病
骨關節疾病
其他
11. 您最近一次去醫院看病是什么時候
一個月以內
1-3個月
3-6個月
6個月-1年
1年以上
12. 您家中是否有以下基礎醫療設備?
血壓監測儀
血糖監測儀
健康手環
家庭急救藥箱
其它
無相關醫療設備
13. 您的日常生活主要內容(可多選)
操持家務
居家娛樂
鍛煉身體
照顧家人
繼續工作
旅游
學習充電
其它
老友出門
14. 期盼居住地周邊提供的養老設施
衛生站/康復室
健身活動場所
老年食堂
理發店
無障礙設施
棋牌室
快遞站
出行輔助設施
維修室
都不需要
其它
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