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青少年心理健康調查問卷（SAS-A）
愛的同學，您好！這是一個關于青少年心理健康的調查問卷。由于每個人對自己的認識和看法不同，因而對每一個問題的回答也可能不同，選擇更無對錯之分。請仔細閱讀問卷的填寫說明和題目內容按照你的實際情況作答。對您的回答我們嚴格遵守保密原則，僅限研究人員閱讀。謝謝您的合作！
1. 您的姓名
2. 您的班級
3. 您的年齡
4. 您的性別
男
女
5. 您的出生地
城鎮
農村
6. 您是否是獨生子女
是
否
7.
您是否是班干部
是
否
8. 您的學習成績
上
中
下
9. 您的家庭類型
核心家庭
單親家庭
重組家庭
留守兒童
10. 您的家庭氛圍
較好
一般
差
11. 我擔心別人會怎么看我
A.完全不符合
B.比較不符合
C.不確定
D.比較符合
E.完全符合
12. 我害怕別人會不喜歡我
A.完全不符合
B.比較不符合
C.不確定
D.比較符合
E.完全符合
13. 我總擔心別人會怎么評價我
A.完全不符合
B.比較不符合
C.不確定
D.比較符合
E.完全符合
14. 我擔心別人會不喜歡我
A.完全不符合
B.比較不符合
C.不確定
D.比較符合
E.完全符合
15. 當我處于陌生人中間，我會很害羞
A.完全不符合
B.比較不符合
C.不確定
D.比較符合
E.完全符合
16. 當和不熟悉的同齡人交談時，我會很緊張
A.完全不符合
B.比較不符合
C.不確定
D.比較符合
E.完全符合
17. 當我認識新朋友時總會很緊張
A.完全不符合
B.比較不符合
C.不確定
D.比較符合
E.完全符合
18. 當我同某些人在一起時，我會感到緊張
A.完全不符合
B.比較不符合
C.不確定
D.比較符合
E.完全符合
19. 與一群人在一起時我總是保持沉默
A.完全不符合
B.比較不符合
C.不確定
D.比較符合
E.完全符合
20. 我會因為害怕拒絕而不愿意邀請別人同我一起做事
A.完全不符合
B.比較不符合
C.不確定
D.比較符合
E.完全符合
21. 即使與很熟悉的人在一起，我也會感到害羞
A.完全不符合
B.比較不符合
C.不確定
D.比較符合
E.完全符合
22. 對我來說，邀請別人同我一起做事太難了
A.完全不符合
B.比較不符合
C.不確定
D.比較符合
E.完全符合
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