學生及家庭情況問卷調查

匿名填寫，信息僅作個性化教育支持，請如實作答

1. 是否為本地戶籍

是否

2. 家庭子女數量

一個（獨生子女）兩個三個及以上

3. 政治面貌

共青團員群眾

4. 性格傾向

外向（喜歡社交，主動表達）內向（更喜歡獨處或小圈子）

5. 興趣愛好

書法唱歌跳舞繪畫樂器攝影主持體育計算機其他

6. 初中是否擔任班干部

班長紀律委員衛生委員體育委員文藝委員學習委員課代表其他未擔任

7. 目前生涯規劃

有明確規劃（有理想大學，職業）有規劃意識但缺乏方向無規劃

8. 是否熱愛勞動

非常積極（主動承擔班級家庭勞動）一般（按安排完成）很少參與

9. 日常運動量

多（每日1小時以上）一般（一周2～3小時）少（幾乎不運動）

10. 家庭結構

雙親家庭單親家庭重組家庭其他（如祖輩撫養）

11. 父親最高學歷

博士碩士本科專科高中初中小學

12. 母親最高學歷

博士碩士本科專科高中初中小學

13. 父親職業類型

國企事業單位私企外企服務業商業個體自由職業其他

14. 母親職業類型

國企事業單位私企外企服務業商業個體自由職業其他

15. 家庭經濟狀況

困難（需助學支持）一般（滿足基本需求）小康（有適度儲蓄）富裕（高消費水平）

16. 與父母關系

融洽（常溝通，互相信任）一般（較少深入交流）緊張（常有矛盾）

17. 你希望班主任哪些方面給予你更多幫助

18. 家長對孩子的教育期望

19. 希望班級開展哪些活動

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