家鄉(xiāng)中老年人需求問(wèn)卷調(diào)查

匿名放心填寫

小組作業(yè)求幫

1.您的性別是？

男女

2.您的年齡是？

≤4040-50歲50-60歲60-70歲70歲以上

3.您是哪里人？

河北邯鄲人云南昆明人云南曲靖人云南宣威人補(bǔ)充

4.您的文化程度是？

不識(shí)字小學(xué)及以下初中中專及高中大專本科及以上

5.您目前的婚姻狀況：

已婚未婚離異分居喪偶

6．您目前的居住情況

獨(dú)居老年夫婦同住與子女同住與子女和孫輩同住其他

7.您現(xiàn)在的主要生活來(lái)源：【多選題】

離退休養(yǎng)老金積蓄投資收入勞務(wù)工作收入配偶供給子女供養(yǎng)最低生活保障補(bǔ)助

8.現(xiàn)在您主要由誰(shuí)來(lái)料理日常生活

自己配偶子女(包括女婿、兒媳、孫輩)保姆或鐘點(diǎn)工養(yǎng)老院服務(wù)

9.您家中的日常飲食情況？

自己/配偶在家中制作子女親屬提供外邊餐館用餐/外賣專職保姆

10.您家中每日飲食開支是？

≤30元30-60元60-100元≥100元

11.您家中的清潔主要靠什么完成？

自己/配偶打掃子女親屬打掃請(qǐng)專業(yè)家政人員打掃

12.您的身體狀況如何：

平素體健亞健康狀態(tài)患有慢性疾病(不影響生活質(zhì)量)患有慢性疾病(對(duì)于生活質(zhì)量影響較大)

13.您的日常通勤時(shí)間為

居家工作30分鐘以內(nèi)30-60分鐘一個(gè)小時(shí)以上

14.您經(jīng)常選擇哪種通勤方式

步行自行車或電動(dòng)車公共交通（如公交車，地鐵等）網(wǎng)約車或出租車自駕出行

15.您通常幾點(diǎn)開始工作

7-8點(diǎn)8-9點(diǎn)9-10點(diǎn)12點(diǎn)之后7點(diǎn)之前

16.您在工作日的工作時(shí)長(zhǎng)為

3小時(shí)以下3-5小時(shí)5-7小時(shí)10小時(shí)以上

17.您在周末或節(jié)假日的工作時(shí)長(zhǎng)是否有所減少

周末或節(jié)假日不工作是否，周末及節(jié)假日也加班

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