員工年度健康體檢及綠色就醫通道服務調查問卷

填寫說明：

為落實集團公司和公司黨代會、年度工作會議安排部署，加強員工健康管理服務，守護員工身心健康，了解員工健康需求，提升員工醫療保障水平，人力資源部開展關于年度健康體檢及綠色就醫通道服務的問卷調查，所有信息將嚴格保密。

請根據實際情況填寫，在對應選項前打“√”或填寫具體內容。

感謝您的配合！

一、基本信息

1. 姓名（可選填）:________________

2. 性別:

男女

3. 年齡:

35歲以下35-45歲45歲及以上

4. 所屬部門：

職能管理生產經營

二、健康體檢需求

5. 您認為以下哪些體檢項目是必要的?（可多選）

常規檢查（身高、體重、血壓、視力等）血常規、尿常規肝功能、腎功能血糖、血脂檢測心電圖胸部X光/CT腹部B超（肝、膽、胰、脾等）女性專項檢查（乳腺、婦科）男性專項檢查（前列腺）腫瘤標志物篩查骨密度檢測心理健康評估其他（請注明）:

6. 您希望增加的體檢項目:________________

7. 您對體檢時間的偏好:

工作日周末無特殊要求

8. 您更傾向的體檢方式:

三甲醫院體檢自行選擇方便的民營體檢中心體檢

三、綠色就醫通道服務調查

9. 是否有慢性疾病或需定期就醫:

是否

10. 是否知悉總院的綠色就醫通道服務:

是否

11. 您通常選擇的掛號方式（可多選）:

醫院窗口掛號醫院自助機掛號醫院官方APP/公眾號第三方平臺（如支付寶、微信、114等）社區醫院轉診

12. 您在掛號過程中遇到的困難（可多選）:

號源緊張，難以預約操作流程復雜（如線上平臺不熟悉）排隊時間過長信息不透明（如醫生擅長領域不明確）其他:

13. 您對當前掛號服務的滿意度:

非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意

14. 您是否使用過陪診服務:

是（請繼續填寫以下問題）否

15. 使用陪診服務的原因（可多選）:

行動不便（如老人、術后康復）對醫院流程不熟悉需要心理支持其他:

16. 您希望陪診服務包含哪些內容（可多選）:

陪同掛號、繳費、取藥協助與醫生溝通病情記錄醫囑并解釋注意事項接送往返醫院心理疏導與情緒安撫其他:

17. 若未使用過陪診服務，原因可能是（可多選）:

不了解相關服務認為自己可以獨立完成擔心服務質量其他:

18. 您認為當前綠色通道服務流程中最需改進的環節:

掛號預約線上問診陪診

19. 具體改進建議:________

四、健康習慣與需求

20. 您的日常運動頻率:

幾乎不運動每周1-2次每周3-4次每天運動

21. 每次運動的時間:

30分鐘以內 30分鐘-1小時 1小時以上

22. 您是否有以下健康問題?（可多選）

高血壓/高血脂/高血糖頸椎/腰椎不適睡眠障礙消化系統問題視力問題心理健康壓力無上述問題

23. 您希望公司提供的健康支持（可多選）:

健康知識講座（如慢性病預防、營養飲食）健身活動/運動課程心理咨詢服務中醫理療服務職業病防護指導其他:

五、其他建議

24. 您對年度體檢的具體建議（如流程優化、新增服務等）:

25. 其他健康相關需求:

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