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2025年4月核心制度《護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度》考核

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1.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應(yīng)遵循的基本原則不包括以下哪一項(xiàng)（）

A. 遵守衛(wèi)生法律，遵循護(hù)理專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)B. 體現(xiàn) “簡(jiǎn)化、表格化、專(zhuān)科護(hù)理路徑化” 原則C. 使用通俗易懂的日常用語(yǔ)D. 體現(xiàn) “實(shí)時(shí)性”，及時(shí)書(shū)寫(xiě)

2.關(guān)于護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本要求，正確的是（）

A. 記錄可以主觀推測(cè)B. 護(hù)理文書(shū)由實(shí)施護(hù)理行為的護(hù)士簽全名，字跡清晰C. 記錄不需完整規(guī)范D. 由他人代替簽名

3.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應(yīng)使用（）

A. 藍(lán)黑墨水筆B. 紅色圓珠筆C. 鉛筆D. 淡色水筆

4.出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，正確的修改方法是（）

A. 用刮、粘、涂等方法去除原字B. 用雙線面在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽全名C. 直接在錯(cuò)字旁邊修改D. 涂抹修改

5.關(guān)于特殊護(hù)理技術(shù)前的知情同意書(shū)，下列說(shuō)法正確的是（）

A. 可有可無(wú)B. 必要時(shí)簽署C. 由患者自行決定是否簽署D. 護(hù)士無(wú)需告知患者

6.搶救危急重者后未及時(shí)書(shū)寫(xiě)記錄的，應(yīng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記

A. 4B. 6C. 8D. 10

7.危重患者護(hù)理記錄應(yīng)（）

A. 隨時(shí)檢查，保證記錄真實(shí)性B. 每天檢查一次C. 每周檢查一次D. 無(wú)需檢查

8.體溫單中體溫、脈搏曲線的繪畫(huà)顏色要求是（）

A. 藍(lán)色B. 紅色C. 藍(lán)色及紅色D. 黑色

9.剛畢業(yè)的護(hù)士小李在書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）

A. 使用通用醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)言和標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理術(shù)語(yǔ)B. 由持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證并注冊(cè)的護(hù)士審簽C. 使用鉛筆書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄D. 書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字，用雙線面在錯(cuò)字上

10.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本原則中，體現(xiàn)護(hù)理文書(shū)科學(xué)性、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的關(guān)鍵因素是（）

A. 簡(jiǎn)明扼要B. 重復(fù)記錄C. 使用通用醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)言和標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理術(shù)語(yǔ)D. 無(wú)邏輯性

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