欧美丰满老熟妇XXXXX性,色综合欧美在线视频区,麻花传媒免费网站在线观看,黑狐影院在线观看免费版

青光眼術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)估和滿意度調(diào)查問(wèn)卷

您的姓名？
您閱讀說(shuō)明書、銀行單據(jù)等小字體的難易程度如何？
請(qǐng)選擇
您讀書看報(bào)的困難程度如何？
請(qǐng)選擇
您閱讀海報(bào)、掛鐘、日歷等大字體的困難程度如何？
請(qǐng)選擇
您手術(shù)后能很輕易認(rèn)出身邊的人嗎？
請(qǐng)選擇
您術(shù)后能看清樓梯、臺(tái)階嗎？
請(qǐng)選擇
您術(shù)后能看清標(biāo)示牌（如路邊的交通標(biāo)志、大字招牌）嗎？
請(qǐng)選擇
您術(shù)后做精細(xì)活（比如編織、縫紉、使用手工工具）的難易程度如何？
請(qǐng)選擇
您術(shù)后寫字（如填表格或簽單據(jù)）的難易程度如何？
請(qǐng)選擇
您術(shù)后參加如打麻將、撲克等娛樂(lè)活動(dòng)的難易程度如何？
請(qǐng)選擇
您術(shù)后完成體育活動(dòng)（如羽毛球、乒乓球、慢跑）的難度如何？
請(qǐng)選擇
您覺(jué)得術(shù)后做家務(wù)的難度如何？
請(qǐng)選擇
您覺(jué)得術(shù)后看電視困難嗎？
請(qǐng)選擇
您覺(jué)得術(shù)后白天駕車?yán)щy嗎？
請(qǐng)選擇
您覺(jué)得術(shù)后夜晚駕車?yán)щy嗎？
請(qǐng)選擇
您術(shù)后有出現(xiàn)以下哪些不良視覺(jué)現(xiàn)象？
您出現(xiàn)眩光（如圖所示）的頻率？
請(qǐng)選擇
眩光有多嚴(yán)重?
您覺(jué)得眩光對(duì)您的生活影響程度如何？
請(qǐng)選擇
您出現(xiàn)光暈（如圖所示）的頻率如何？
請(qǐng)選擇
光暈有多嚴(yán)重?
您覺(jué)得光暈對(duì)您的生活影響程度如何？
請(qǐng)選擇
您出現(xiàn)星芒現(xiàn)象（如圖所示）的頻率如何？
請(qǐng)選擇
星芒有多嚴(yán)重?
您覺(jué)得星芒現(xiàn)象對(duì)您生活的影響程度如何？
請(qǐng)選擇
您出現(xiàn)霧視（如圖所示）情況的頻率如何？
請(qǐng)選擇
霧視有多嚴(yán)重?
您覺(jué)得霧視情況對(duì)您生活的影響程度如何？
請(qǐng)選擇
您出現(xiàn)視物模糊（如圖所示）情況的頻率如何？
請(qǐng)選擇
視力模糊有多嚴(yán)重?
您覺(jué)得視物模糊情況對(duì)您生活的影響大嗎？
請(qǐng)選擇
您出現(xiàn)視物扭曲（如圖所示）現(xiàn)象的頻率如何？
請(qǐng)選擇
視物扭曲有多嚴(yán)重?
您覺(jué)得視物扭曲情況對(duì)您生活的影響程度大嗎？
請(qǐng)選擇
您出現(xiàn)視物重影（如圖所示）情況頻率如何？
請(qǐng)選擇
視物重影有多嚴(yán)重?
您覺(jué)得視物重影情況對(duì)您生活影響程度如何？
請(qǐng)選擇
您多久經(jīng)歷一次視力波動(dòng)?
視力波動(dòng)有多嚴(yán)重?
視力波動(dòng)有多影響您的生活?
您多久經(jīng)歷一次聚焦困難?
聚焦困難有多嚴(yán)重?
聚焦困難有多影響您的生活?
您多久遇到一次判斷距離（如抓東西）或深度（如上下樓梯）困難的情況?
判斷距離或深度感知的困難有多嚴(yán)重?
判斷距離或深度感知的困難有多影響您的生活?
更多問(wèn)卷 復(fù)制此問(wèn)卷
主站蜘蛛池模板： 瑞金市| 松滋市| 武威市| 荃湾区| 芦溪县| 南雄市| 亳州市| 达拉特旗| 靖宇县| 湟源县| 镇远县| 休宁县| 定安县| 师宗县| 岳池县| 石渠县| 临西县| 西城区| 洛南县| 绥中县| 高碑店市| 静宁县| 汽车| 天柱县| 曲阳县| 深泽县| 洪湖市| 宕昌县| 博白县| 门头沟区| 衡阳市| 普兰店市| 南城县| 浮山县| 保山市| 屏山县| 白朗县| 石景山区| 化隆| 屏东市| 神农架林区|