重癥醫(yī)學(xué)科ICU二區(qū)第二季度理論培訓(xùn)試題

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ICU二區(qū)

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一、單選題（每題2分，共80分）

1.急性心肌梗死最突出的癥狀是（）

A.休克B.心前區(qū)疼痛C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃腸道癥狀

2.采集動脈血氣分析標(biāo)本的方法，下列哪項不正確（）

A.選用2ml干燥注射器B.先抽少許經(jīng)過稀釋的肝素充盈針管C.在嚴(yán)格無菌操作下抽動脈血2ml左右D.拔出針頭后立即送檢E.抽血后立即用軟木塞封閉針頭

3.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為（）

A.呼吸快而淺B.呼吸慢而淺C.尿液呈堿性D.鉀離子進入細(xì)胞內(nèi)E.呼吸深而快

4.上尿路結(jié)石主要癥狀是（）

A.腎絞痛呈放射狀B.尿頻、尿痛C.疼痛、血尿D.尿頻、血尿E.血尿并發(fā)熱

5.完全胃腸外營養(yǎng)是（）

A.通過靜脈輸入全部營養(yǎng)B.從胃管內(nèi)補充營養(yǎng)的不足C.少量口服D.補充要素膳E.添加勻漿液

6.骨盆骨折最常見的并發(fā)癥為（）

A.尿道損傷B.膀胱破裂C.血管損傷D.直腸損傷脾臟破裂E.輸尿管損傷

7.床上擦浴適宜的水溫是（）

A.32℃--34℃B.36℃--40℃C.41℃--45℃D.47—50℃E.55℃--60℃

8.關(guān)于灌腸的注意事項，下列哪項不正確（）

A.為病人解除便秘時，液體應(yīng)保留5—10分鐘B.為病人降溫時，液體的溫度宜為4℃C.保留灌腸宜保留1小時以上D.大量不保留灌腸的壓力宜為40—60cmE.肝性腦病病人不能用肥皂水灌腸

9.心肺復(fù)蘇A、B、C治療法中的A是指（）

A.胸外心臟按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.止血E.轉(zhuǎn)運病人

10.一病人吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是（）

A.40%B.37%C.33%D.27%E.25%

11.禁忌使用鼻飼法的病人是（）

A.口腔手術(shù)后B.破傷風(fēng)病人C.昏迷病人D.人工冬眠病人E.食管靜脈曲張出血者

12.安裝起搏器后出現(xiàn)下列哪組癥狀需馬上到醫(yī)院就診（）

A.睡眠不佳B.感覺無力C.胸痛、呃逆、發(fā)熱、呼吸困難D.小便次數(shù)稍增加E.自感記憶減退

13.關(guān)于食管的狹窄，下列哪項是正確的（）

A.第一狹窄部相當(dāng)于底7頸椎的下緣B.第二狹窄部距中切牙20cmC.第二狹窄布相當(dāng)于胸骨角平面D.第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面E.第三狹窄部距中切牙45cm

14.心臟病病人用力排便可引起的嚴(yán)重意外是（）

A.肛裂B.心搏驟停C.直腸靜脈曲張D.便血E.心房顫動

15.口臭病人可選擇的漱口液是（）

A.1%~4%碳酸氫鈉溶液B.1%~3%過氧化氫溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%~3%硼酸溶液E.0.02%呋喃西林溶液

16.成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為（）

A.15~25cmB.25~35cmC.35~45cmD.45~55cmE.55~63cm

17.急性心肌梗死常見的死亡原因是（）

A.心源性休克B.心力衰竭C.嚴(yán)重心律失常D.電解質(zhì)代謝失調(diào)E.發(fā)熱

18.病人意識不清，伴有躁動不安、幻覺、錯覺或胡言亂語等精神癥狀，屬于（）

A.昏迷B.譫妄C.妄想D.昏睡E.暈厥

19.顱內(nèi)壓增高病人頭痛的特點應(yīng)除外（）

A. 持續(xù)性B.陣發(fā)性加劇C.低頭時加重D.清晨較輕E.咳嗽或噴嚏時加重

20.休克代償期的臨床表現(xiàn)為（）

A.血壓稍升高，脈搏無變化，脈壓縮小B.血壓稍低，脈快，脈壓正常C.血壓稍低，脈快，脈壓縮小D.收縮壓正常或稍高，脈稍快，脈壓縮小E.血壓稍升高，脈細(xì)速，脈壓縮小

21.下列哪項不是高鉀血癥的緊急處理措施？（）

A. 10%葡萄糖酸鈣靜推B. 5%碳酸氫鈉靜滴C. 呋塞米靜推D. 立即血液透析

22.男，5歲燒傷總面積為30%（二度），其燒傷嚴(yán)重程度為（）

A.輕度B.中度C.重度D.特重度E.深度

23.尿毒癥伴高血鉀時，最有效的治療方法是（）

A.輸入碳酸氫鈉溶液B.輸入鈣劑C.輸入高滲葡萄糖加胰島素D.血液透析E.口服鈉型陽離子交換樹脂

24.破傷風(fēng)病人最常見的死因是（）

A.強烈痙攣引起的骨折B.水、電解質(zhì)代謝失調(diào)C.急性腎衰竭D.心力衰竭E.窒息

25.燒傷休克補液治療，第1個8小時輸入24小時補液計劃總量的（）

A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.2/5

26.過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區(qū)別是（）

A.毛細(xì)血管脆性試驗陽性B.紫癜呈對稱分布C.血小板正常D.下肢皮膚有紫癜E.有過敏史

27.測定24小時尿蛋白定量，尿標(biāo)本中應(yīng)加入防腐劑（）

A.甲苯B.濃鹽酸C.甲醛D.碳酸E.高錳酸鉀

28.健康成人體液約占體重的（）

A.80%B.70%C.60%D.50%E.40%

29.低鉀血癥是指血清鉀濃度低于（）

A.1.5mmol/LB.2.5mmol/LC.3.5mmol/LD.4.5mmol/LE.5.5mmol/L

30.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）

A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變E.腦神經(jīng)病變

31.少尿是指24小時尿量少于（）

A.2000mlB.1000mlC.800mlD.400mlE.100ml

32.上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為（）

A準(zhǔn)備急救用品和藥物B.建立靜脈輸液途徑C.去枕平臥頭偏一側(cè)D迅速配血備用E.按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥

33.重癥胰腺炎患者CRRT治療的最佳時機是：（）

A. 血肌酐＞442μmol/LB. 持續(xù)高脂血癥（TG＞11.3mmol/L）C. 腹腔內(nèi)高壓（IAH≥20mmHg）D. 以上均是

34.決定中心靜脈壓高低的因素是（）

A.血管容量和循環(huán)血量B.心臟射血能力和靜脈回心血量C.動脈血壓和靜脈血壓D.心臟射血能力和外周阻力E.外周靜脈壓和靜脈血流阻力

35.預(yù)防破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是（）

A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用青霉素C.注射TATD.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白E.注射破傷風(fēng)類毒素

36.青霉素過敏性休克屬于（）

A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.Ⅴ型超敏反應(yīng)

37.孕婦最易并發(fā)哪種貧血

A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血

38.ARDS患者行俯臥位通氣的首要機制是：（

A. 改善氧合B. 促進肺復(fù)張C. 減少重力依賴性肺水腫D. 降低呼吸機相關(guān)性肺損傷

39.輕度口腔感染病人應(yīng)選擇的漱口液是（）

A.1%--4%碳酸氫鈉溶液B.1%--3%過氧化氫溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%--3%硼酸溶液E.復(fù)方硼砂溶液

40.立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在處方開出后多少時間內(nèi)執(zhí)行（）

A.15分鐘B.5分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.60分鐘內(nèi)E.12小時內(nèi)

二、多項選擇。（每題2分，共20分）

1.高鉀血癥可見于（）

A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C. Addison病D.糖尿病E.經(jīng)胃腸攝鉀過多

2.完全胃腸外營養(yǎng)輸入人體的途徑有（）

A.周圍靜脈B.深靜脈C.中心靜脈D.鎖骨下動脈E.頸內(nèi)靜脈

3.急性腎衰竭少尿期代謝紊亂，常表現(xiàn)為（）

A.氮質(zhì)血癥B.代謝性酸中毒C.水中毒D.高鈉血癥E.高鉀血癥

4.不宜進行熱水坐浴的是（）

A.月經(jīng)期B.產(chǎn)后10天內(nèi)C.婦科手術(shù)前D.急性盆腔炎E.會陰部充血水腫

5.氣胸的臨床表現(xiàn)包括：（）

A. 突發(fā)胸痛B. 呼吸困難C. 患側(cè)呼吸音消失D. 氣管向健側(cè)移位E. 低血壓（張力性氣胸）

6.深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施包括：（）

A. 低分子肝素B. 間歇充氣加壓裝置C. 早期活動D. 彈力襪E. 限制液體入量

7.腦死亡的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)包括：（）

A. 深昏迷（GCS=3分）B. 腦干反射消失C. 無自主呼吸（呼吸暫停試驗陽性）D. 體溫>32℃E. 排除鎮(zhèn)靜藥物影響

8.燒傷休克期補液的調(diào)節(jié)，觀察的指標(biāo)是（）

A.尿量B.心率C.血壓D.末梢循環(huán)E.中心靜脈壓

9.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管后需確認(rèn)位置的方法：（）

A. 胸部X線B. 超聲檢查C. 回抽靜脈血D. 觀察導(dǎo)管長度E. 心電圖（心房內(nèi)導(dǎo)絲定位）

10.重癥患者營養(yǎng)支持的禁忌證包括：（）

A. 未控制的休克B. 嚴(yán)重低氧血癥（PaO?/FiO?＜150）C. 腸缺血D. 高血糖（>10mmol/L）E. 腹腔間隔室綜合征

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