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大渡口幼兒園桃李園新生問卷調查

 為了更好地了解幼兒入園前的一些基本情況，減少幼兒對陌生環境的恐懼感，減少孩子離開父母后的分離焦慮，以便我們能夠根據每位幼兒的特點有針對性地開展教育，促進幼兒全面和諧健康發展，進行本次問卷調查活動。
寶貝姓名 （小名）
性別
出生日期
家庭住址
父親姓名
父親電話
母親姓名
母親電話
主要監護人
主要接送人（與幼兒關系及電話）
幼兒情況（健康狀況）
1. 是否經常患病；
2. 有無藥物過敏史；
3. 有無先天性疾病；
4. 適應環境、季節的變化能力如何；
5. 是否經常保持愉快情緒；
6. 是否任性；
幼兒情況（飲食衛生習慣）
1. 是否有飲用白開水的習慣？
2. 喝水用具是：
3. 食欲如何？
4. 是否有偏食？
5. 愛吃的食物
6. 不愛吃的食物
7. 有無食物過敏？
8. 外出玩耍、飯前便后是否有洗手的好習慣？
9. 是否愛洗臉、洗澡？
幼兒情況（基本自理能力）
1. 是否獨睡
2. 睡覺時是否依賴某些行為習慣方能入睡？如：抓母親的手臂或捏耳朵等，或懷抱玩具等。
3. 是否需要陪睡方能入睡？
4. 是否尿床？
5. 是否有午睡的習慣？
6. 午睡時間為：
7. 晚上睡覺時間為：
8. 睡覺時是否有驚醒現象？
9. 用餐習慣如何？
10. 能否自己正確使用勺子吃飯？
11. 能否自己入廁、脫褲子蹲便？
12. 能否用語言表達自己需要大、小便？
13. 是否會脫穿衣服、褲子？
14. 玩玩具后能否自己把玩具收拾整齊？
15. 在大人的提示下，能否用簡單的禮貌用語：謝謝、再見。
幼兒情況（交往）
1. 孩子性格特征：
2. 入園前孩子和誰相處的時間最多？
3. 喜歡和成人交往嗎？
4. 是否有打人或者咬人的習慣？
5. 有較要好的同齡小伙伴嗎？
6. 家長每天都有時間和孩子玩耍或交流嗎？
幼兒情況（興趣活動）
1. 最喜歡的活動：
2. 最喜歡的玩具：
3. 最感興趣的事情：
家長情況（文化程度）
1. 父親文化程度：
2. 母親文化程度：
家長情況（教育孩子的方式）
1. 能否接受孩子的合理要求并盡量用簡單易懂的道理耐心解答？
2. 對待孩子的進步能否給予適當的表揚和鼓勵？
3. 當孩子出現錯誤的時候，采用何種方式進行引導、糾正？
4. 對于孩子的教育常常不知道如何入手？
家長情況（入園后關心的問題）
1. 幼兒自理能力的培養。
2. 孩子交往能力及語言表達能力的培養。
3. 幼兒的獨立生活的能力以及對幼兒園學習生活的適應情況。
4. 幼兒午餐午睡情況。
5. 幼兒園的安全問題、教育問題。
6. 能否盡快適應幼兒園環境、能否與小朋友友好相處，融為一體。
7.其他
交流平臺
1. 您更加愿意幼兒園老師以何種方式加強和您的聯系？
2. 是否自愿購買園服、床上用品等增強幼兒園集體榮譽感的物品？
對班級的建議
對幼兒園的建議
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