案例1

產(chǎn)婦G1P0，妊娠期高血壓，胎心監(jiān)護(hù)示晚期減速。分娩時(shí)羊水Ⅲ度污染，新生兒出生后無呼吸，心率80次/分，全身蒼白，肌張力癱軟。

首步急救措施是?

A. 立即氣管插管B. 胸外按壓C. 快速吸凈口鼻分泌物D. 靜脈注射腎上腺素

5分鐘Apgar評分2分（心率90次/分、不規(guī)則喘息、四肢略屈曲、無哭聲、軀干粉紅四肢發(fā)紺），臍血pH 6.95。應(yīng)診斷為?

A. 輕度窒息B. 重度窒息C. 正常新生兒D. 呼吸窘迫綜合征

案例2

復(fù)蘇后患兒置于暖箱，體溫36.0℃。心電監(jiān)護(hù)示呼吸45次/分，心率140次/分，SpO? 92%。哭聲微弱，嘔吐咖啡色液體1次。

3. 哭聲微弱提示最可能的并發(fā)癥是?

A. 肺炎B. 顱內(nèi)出血C. 低血糖D. 正常生理現(xiàn)象

嘔吐咖啡色液體應(yīng)優(yōu)先采取的措施是?

A. 加快喂養(yǎng)B. 暫禁食并報(bào)告醫(yī)生C. 口服益生菌D. 更換奶粉品牌

案例3

胎齡38周，產(chǎn)鉗助產(chǎn)。出生1分鐘Apgar評分3分（無呼吸、心率70次/分、癱軟、無反應(yīng)、蒼白）。

5. 此時(shí)最緊迫的復(fù)蘇操作是?

A. 擦干保暖B. 正壓通氣C. 臍靜脈給藥D. 頭顱B超

復(fù)蘇后尿量<1ml/(kg·h)，伴下肢水腫。需警惕?

A. 急性腎損傷B. 脫水C. 先天性腎病D. 正常少尿期

案例4

早產(chǎn)兒（胎齡34周），母親產(chǎn)前發(fā)熱。出生后呼吸困難，SpO? 85%，胸片示"白肺"。

7. 最可能的窒息相關(guān)并發(fā)癥是?

A. 顱內(nèi)出血B. 肺透明膜病C. 壞死性小腸結(jié)腸炎D. 高血糖

給氧濃度的安全范圍是?

A. 50-60%B. 70-80%C. 30-40%D. 純氧

案例5

復(fù)蘇后24小時(shí)，患兒嗜睡，前囟飽滿，抽搐1次。血糖2.1mmol/L。

9. 當(dāng)前最優(yōu)先的處理是?

A. 腰椎穿刺B. 靜注10%葡萄糖C. 亞低溫治療D. 等待觀察

抽搐伴前囟飽滿提示?

A. 低鈣血癥B. 顱內(nèi)壓增高C. 敗血癥D. 心衰

案例6

產(chǎn)婦糖尿病，巨大兒（4200g）。分娩時(shí)肩難產(chǎn)，出生后肌張力低下，呼吸淺慢。

11. 關(guān)鍵高危因素是?

A. 早產(chǎn)B. 產(chǎn)傷風(fēng)險(xiǎn)C. 母親低血壓D. 羊水過少

首個(gè)體位干預(yù)是?

A. 平臥位B. 頭肩抬高+右側(cè)臥位C. 俯臥位D. 坐位

案例7

復(fù)蘇后補(bǔ)液中，患兒突然呼吸急促，肺底濕啰音，心率180次/分。

13. 最可能的原因是?

A. 氣胸B. 急性肺水腫C. 顱內(nèi)出血D. 低血糖

根本誘因是?

A. 氧濃度過高B. 補(bǔ)液速度過快C. 未使用抗生素D. 保暖不足

案例8

重度窒息患兒，復(fù)蘇后72小時(shí)仍意識昏迷，四肢僵直，持續(xù)呼吸機(jī)支持。

15. 預(yù)后評估的關(guān)鍵依據(jù)是?

A. 出生體重B. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)惡化C. 母親年齡D. Apgar 1分鐘評分

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