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精油體驗每日反饋\n(第1天、第7天)
感覺您抽時間參加本次問卷~
1. 姓名(花名)
2. 您使用的精油是?
活血止痛-番紅花精油
健脾祛濕-茯苓精油
暖宮調(diào)經(jīng)-當(dāng)歸精油
強(qiáng)腎補(bǔ)精-鹿茸精油
潤肺止咳-桑皮精油
3. 您是否有以下癥狀:
月經(jīng)不調(diào)(推遲、量少)
痛經(jīng)
宮寒(經(jīng)期手腳冰涼、面色蒼白)
氣血不暢
其他
4. 您是否有以下癥狀:
跌打損傷
淤血腫痛
關(guān)節(jié)疼痛
腰酸背痛
情緒抑郁或壓力過大導(dǎo)致的兩側(cè)肋骨脹痛
其他
5. 您是否有以下癥狀:
消化不良
胃脹
大便黏膩
痰濕體質(zhì)肥胖人群
面部油脂分泌過多
下肢水腫
口氣重
口苦
口腔潰瘍
其他
6. 您是否有以下癥狀:
咳嗽頻繁
口干口渴
肺熱咳嗽痰多
喉嚨癢
干咳
鼻燥咽干
胸悶
氣喘
支氣管炎或肺炎恢復(fù)期
感冒咳嗽
其他
7. 您是否有以下癥狀:
腎陽虛功能衰退(性欲低下、男性遺精滑精/陽痿早泄,女性宮寒不孕)
腰膝酸軟冷痛
伴手腳冰涼
夜尿頻多
須發(fā)早白
牙齒松動
精力衰退
長期疲勞乏力
記憶力減退
精神萎靡
寒濕痹阻腎虛腰痛
其他
8. 在使用該精油期間,您是否還同時參與其他中醫(yī)護(hù)理?(如中藥、理療等)
是
否
9.
在使用該精油期間,你是否還使用了哪些中醫(yī)產(chǎn)品?(比如:中藥、茶飲、膏方、沐足包、膏藥等)
10. 使用該精油后,您有什么感受?(至少填寫一項)
11. 您對精油的改進(jìn) 有什么建議?
比如:香型、包裝、或者其他。
12. 請上傳今日舌象圖片
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13. 請上傳涂抹部位圖片(涂抹后)
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