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住院患者跌倒認知警覺度調查表【醫務人員】

本次問卷將會作為我們改進工作質量，產品質量的重要依據，請您如實打分。
1. 患者姓名
2. 患者的年齡段：
3. 患者的住院號
4. 患者的MORSE量表評分
5. 紅細胞計數（×10^12/L）
6. 白細胞計數（×10^9/L）
7. 血小板計數（×10^9/L）
8. 血紅蛋白（g/L）
9. 是否感到疲乏
10. 是否合并其它慢性病
11. 是否有視物不清
12. 是否有腿腳麻木/刺痛
13. 是否服用特殊藥物
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